那么,睡眠呼吸障碍究竟是什么原因造成的呢?下面让我们来一探究竟。
人为什么会打呼噜
人在呼吸时,空气通过口、鼻、咽喉等器官进入气管,在这一传导过程中,任何一个地方遭到堵塞都可能会让呼吸发出声响,也就是我们俗称的打呼噜或打鼾。长期打呼噜,鼾声均匀有规律,几乎每次呼吸都有,可能是“良性鼾症”,可以通过调整生活方式来进行改善,如侧睡、运动、减肥、戒除烟酒、作息规律、保持鼻腔通畅等。但是如果晚上睡觉时不仅打呼噜的声音大,而且在这一过程中会突然出现憋气的现象,过上一段时间又发出一声很大的呼噜声,这就是“恶性鼾症”,通常还会出现白天困倦、记忆力下降等症状,也就是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
睡眠呼吸障碍的危害
心血管
危害
睡眠呼吸障碍与高血压、心律不齐、心脏病等心血管问题密切相关。由于频繁的呼吸暂停和低通气,会导致心率不稳定。而当呼吸停止时,氧气供应不足,又会导致心脏和血管受到极强的压力。长期下去可能诱发严重的心血管疾病。
糖尿病
风险增加
研究表明,患有睡眠呼吸障碍的人群更容易患上2型糖尿病。这可能与睡眠呼吸障碍引发的慢性炎症和身体对胰岛素的反应不佳有关。
神经系统
危害
长期睡眠质量差,导致大脑无法得到充分休息,睡眠呼吸障碍患者常常会出现白天疲倦、注意力不集中、情绪不稳定等问题,可能会对精神健康产生负面影响,甚至导致抑郁和焦虑症状。
危及
生命安全
最严重的情况下,睡眠呼吸障碍可能导致窒息,危及生命安全。这种情况虽然不常见,但却是一种极端危险的后果。
导致睡眠呼吸障碍的因素
肥胖
打鼾和肥胖有什么联系呢?
发胖,脖子就会变粗,导致在打鼾过程中呼吸气流阻力更大,出现短暂的睡眠呼吸暂停现象。呼吸暂停后,人体缺氧,反过来会导致身体内的胰岛素分泌过度,从而增加了肥胖的程度。
运动可通过减少身体脂肪,特别是减少呼吸道周围的脂肪来改善睡眠呼吸暂停的严重程度。
心理疾病
心理健康对于睡眠而言至关重要,如果长期处于抑郁状态,或者存在心理焦虑问题,或者有较大的心理压力,这些对睡眠均会造成巨大的影响。所以要注意心理健康问题,及时排解自己的情绪,释放自己的压力,如有需要及时就医。
上气道多水平的解剖结构异常
有诸多因素容易导致气道狭窄,比如鼻中隔偏曲、鼻息肉、舌体肥大、喉气管软骨软化等;另外,颌面部发育畸形等也是造成睡眠呼吸障碍的病因之一,必要时可通过外科手术治疗。
生活方式影响
服用药物在一定程度上会对睡眠产生一定的影响。此外,常见的影响睡眠的因素包括睡前喝咖啡、喝酒、吸烟等对神经产生刺激作用的行为。
家族史
睡眠呼吸障碍具有家族遗传性。可表现在儿童腺样体过度增生、腭扁桃体肥大、颌面部结构变异、肥胖、呼吸中枢敏感性等方面。有家族史者的患病概率可增加2~4倍。
如何预防睡眠呼吸障碍
首先,注意饮食。少油少盐,不吃重口味的食物,尽量饮食清淡,要注意戒烟戒酒,避免咽喉部肌肉肌张力下降从而加重气道阻塞的现象。
其次,积极减肥。肥胖是导致呼吸睡眠暂停的一大原因,因此减肥是对抗这一疾病的有效举措。一方面减肥可以减少睡眠过程中的气管压力;另一方面降低体重对于提高血氧饱和度、降低呼吸暂停风险等具有显著作用。
再次,在睡眠中调整姿势并优化环境。侧卧位睡眠被认为是最有利于通畅呼吸的姿势,可以减少气道堵塞和呼吸暂停发生的可能性。
此外,保持室内空气流通也能够改善睡眠质量,减少患上睡眠呼吸障碍的风险。
最后,使用辅助器具治疗。连续正压(CPAP)呼吸机通过提供持续的正压空气,可以保持气道通畅,防止呼吸暂停和低通气的发生。
中医预防睡眠呼吸障碍的优势
睡眠呼吸障碍在中医学中可对应为“鼾症”。针对本病,西医多采用手术治疗或医疗器械治疗,但创伤较大、治疗感受差,且一般效果不佳。
中医认为,睡眠呼吸障碍的基本病机是痰瘀交结导致鼻咽黏膜、组织肥厚,进而引起鼻咽通气道狭窄。中医用活血化瘀、散结通络、健脾祛湿、破痰消肿的方法,可以恢复鼻咽通气道畅通,避免睡眠呼吸障碍的出现。中医治疗鼾症首先要辨清虚实,虚证打鼾声音较低,并且有全身乏力、夜间小便次数较多、容易出汗等症状;实证多表现为鼾声较重,或伴夜间憋醒、晨起头痛、口干、胸闷纳少等症状。近年来,中医对于睡眠呼吸障碍多有研究,可通过传统功法练习、推拿按摩等方法进行预防及治疗,临床效果较好。
传统功法练习是一种传统中医养生方法,通过调节呼吸和身体的姿势,达到调节身体和心理状态的目的。在治疗睡眠呼吸障碍时,传统功法练习可以帮助患者改善呼吸道的通畅度和呼吸肌的协调性,同时还可以改善患者的睡眠质量。常用的传统功法练习如太极拳、八段锦、易筋经等,这些练习都注重对呼吸和身体姿势的调节,对改善睡眠呼吸障碍患者的症状具有一定的效果。
推拿按摩也是中医治疗睡眠呼吸障碍的一种常用方法。推拿按摩自古以来就是中医的一种治疗手法,通过对人体的某些部位进行按摩,调节人体的气血流通,舒缓身心,愉悦情志,达到治疗疾病的目的。在治疗睡眠呼吸障碍时,推拿按摩可以刺激和调节患者的呼吸肌和横膈膜,改善呼吸功能,同时还可以缓解肌肉紧张和疼痛,改善睡眠质量。常用的推拿按摩手法包括捏法、揉法、推法、拍打法等,通过对颈部、肩部、胸部等部位进行按摩,可以起到调节气血、活血化瘀的作用。
本文作者为上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院急诊医学科沙媛媛